上半身の主として胸・背中・頚部に円形か楕円形の淡褐色斑か脱色素斑が見られたら癜風です。
淡褐色のものを黒色癜風といい脱色素のものを白色癜風といいます。
どちらかといえば何年も経過をしているケースに白色癜風が多いように思います。

黒色癜風 （１９９９・８・１９撮影）	白色癜風 （１９９９・１１・６撮影）

上の表は当院へ受診された癜風の新患の患者さんの数です。
癜風は教科書には多湿の春から夏に悪化し乾燥の冬には軽快すると記載されています。
当院の３年間のデーターでは４月から９月までの間に多く受診されました。

癜風はかびの１種の癜風菌（マラセチア・フルフル）が増殖すると発症します。
マラセチア・フルフルは皮膚常在の真菌（かび）でピチロスポルム・オルビクラーレともいいます。
最近はにきび・脂漏性湿疹・アトピー性皮膚炎の発症にも関与しているといわれています。

癜風は年令的には青年から中年に多く性別では男女ともに同程度に発病します。
かゆみは普通ありませんが稀にかゆいことがあります。

治療によく反応して抗真菌剤を外用すれば簡単に発疹は消失します。
しかし再発しやすく何年も悩まされる患者さんがいます。
癜風は昔は伝染するといわれていましたが伝染はしないようです。

癜風の診断は癜風菌を顕微鏡検査で確認します。
時にウッドランプの助けを借りることがあります。
癜風菌の発疹はウッドランプの長波長紫外線を照射して黄褐色の蛍光を発したら癜風菌が陽性です。

癜風菌は湿疹特に脂漏性湿疹の原因菌として注目されており抗真菌剤のニゾラールクリームは保険適応になっています。
またアトピー性皮膚炎とかその他の湿疹の発症にも関与しているようです。
さらに尋常性ざ瘡および毛包炎の発症にも関与していて癜風菌が検出されるものをマラセチア毛包炎といいます。

（１）抗真菌剤を発疹が消えるまで外用して頂き、駄目押しにその外用薬を発疹消失後約１か月間続けます。

（２）難治の場合はイトリゾールカプセルを内服させることが認められていますが私はそのようなケースに出会ったことがありません。