身体の右半分か左半分に赤い斑状か帯状の発疹があり、軽い水ぶくれがあって神経痛のような痛みがあれば帯状疱疹と 思って下さい。

なお２割ぐらいの人に１週間くらい前から神経痛様の痛みや頭痛や倦怠感があることがあります。

帯状疱疹（たいじょうほうしん）は静岡地方では俗におびちょうといいます。

帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスＶＺＶによって起きます。
水痘の再発疹といわれています。

水痘が治癒してもその原因ウイルスが脊髄後根神経節に冬眠状態で生存しています。
何らかのストレスをきっかけにそのウイルスが元気になって増殖し、神経を通って皮膚に到達して皮膚病変を引き起こしたものが 帯状疱疹です。

帯状疱疹の水疱と潰瘍 （１９９９・８・１６撮影）	水疱部の拡大 （１９９９・８・１６撮影）	帯状疱疹の紅斑と水疱 （１９９９・８・２２撮影）

年少者は普通軽くすんで問題は殆どありません。
しかし中高年の場合は治癒後に激しい神経痛の後遺症すなわち帯状疱疹後神経痛を残すことがあるので慎重に対処しなければ なりません。

発疹は水痘と同様で３〜４日でかさぶたが出来始め１週間から１０日で全体がかさぶた化し一部がびらんや潰瘍になることが あります。
潰瘍が深いと瘢痕が残ることもあります。

稀に重症の場合は帯状疱疹の発疹と全身に水痘と同じ発疹が発生することがあります。
このタイプの帯状疱疹を汎発型（はんぱつがた）の帯状疱疹といいます。

汎発型の帯状疱疹の発疹 （１９９９・８・１９撮影）	同患者の顔頚部の水痘様発疹 （１９９９・８・１９撮影）	同患者の腹上肢の水痘様発疹 （１９９９・８・１９撮影）

発疹の出ている間は神経痛様の痛みがあるのが普通です。
軽症の場合はかゆみがあることがあります。
また時には自覚症状が無いこともあります。

神経痛様の痛みやかゆみは１週間から１０日で普通なくなります。
しかしまれにかえって激しい痛みになることがあります。
こんな場合は神経節ブロツクを必要とします。

顔面の場合はまれに眼の障害とか内耳の障害を引き起こすことがあります。
その場合は眼科や耳鼻科のお世話にならなければなりません。

ウイルス血症を起こして高熱が続いたり脳炎・髄膜炎症状で全身状態がよくない場合は入院させ点滴輸液を必要とします。

痛みやかゆみが軽度の時は抗ウイルス剤（ウイルスをやっつける薬）の外用薬だけに しています。
外用薬はビダラビンの軟膏です。

症状が重い場合は抗ウイルス剤のアシクロビルの錠剤か顆粒あるいは塩酸パラシクロビル（バルトレックス錠）を内用し、ビダラビンの軟膏を外用させます。
なお痛みが激しい時には鎮痛剤も内用させます。

発病後１０日ほど経過しても痛みが取れない場合は痛みの専門の医師に紹介し神経節ブロックをお願いしています。
抗ウイルス剤を使用したほうが神経痛などの神経症状の後遺症や水疱が深くなって傷あとが残ってしまうことが 少ないように思います。
内用薬のアシクロビルの錠剤および顆粒およびバルトレックス錠と外用薬のビダラビンの軟膏は非常に高い薬ですが よく効く薬です。

抗ウイルス剤について

帯状疱疹に適応の内服薬は以下のとうりです。

アシクロビル顆粒４０％：ゾビラックス顆粒４０％（住友製薬、グラクソ・スミスクライン）、アシクロビン顆粒４０％（日医工）、グロスパール顆粒４０％（高田）、ビクロックス顆粒４０％（小林化工、明治製菓）、アシクリル顆粒４０％（小林製薬工業、扶桑）、アシロベック顆粒４０％（沢井）、　ベルクスロン顆粒４０％（東和薬品）、アクチオス顆粒４０％（大洋）、ゾビスタット顆粒４０％（長生堂、メルクホエイ）。

アシクロビル錠２００ｍｇ：ゾビラックス錠２００・４００（グラクソ・スミスクライン）、アシクリル錠２００・４００（小林製薬工業、扶桑）、アシクロビン錠２００・４００（日医工、ケミファ）、アシロベック錠２００・４００（沢井、三菱ウエルファーム、吉富製薬）、ビクロックス錠２００・４００（小林化工、明治製菓）、アシロミン錠２００（メディサ、テイコク）、サンアシル錠２００（旭化成）、ベルクスロン錠２００・４００（東和薬品）、アイラックス錠２００・４００（辰巳）、アクチオス錠２００・４００（大洋）、アシクロメルク錠２００・４００（メルクホエイ）、クロベート錠２００・４００（模範、メルクホエイ、科薬）、ゾビクロビル錠２００・４００（日本薬工）、ゾビスタット錠２００・４００（長生堂）、ビゾクロス錠２００・４００（大正薬品）、ビルヘキサル錠２００・４００（ヘキサル、富士製薬）、ファルラックス錠２００・４００（ファルマー）、アクチダス錠２００・４００（シオノ）
　　　　　　　　　　　　　　　　
　ビダラビンの外用薬：アラセナＡ軟膏（持田、グラクソ・スミスクライン）、アラセナクリーム（持田）、アラーゼ軟膏（沢井、テイコク）、シオスナール軟膏（東和薬品、メルク・ホエイ）、カサールクリーム（資生堂、マルホ）、ビフビン軟膏（富士製薬、ヘキサル）、アーメス軟膏（太洋）、アラエビン軟膏（科薬）、アルエレン軟膏（シオノ）、シルベラン軟膏（前田、メルク・ホエイ）、ビダラビン軟膏ＭＥＥＫ（小林化工、明治製菓）、ホスラビン軟膏（岩城）

薬価については保険点数ＡＢＣの抗ウイルス内用剤と抗ウイルス外用剤を見て下さい。

近頃公害などによる地球全体の複合汚染から免疫が低下して、そのため帯状疱疹などもだんだん増えているなどの 文献や報道が目に付きます。
また帯状疱疹は普通１度かかれば一生涯かからないが昔の常識でしたが、免疫の低下のためでしょうか最近は２回以上再発する例をけっこう経験します。

開院して２０年以上経過していますから保存してある古いカルテから１９７６年と１９８６年と１９９６年の１０年ごとに 年間の患者発生状況を調べて比較検討してみました。
私の医院の統計でも帯状疱疹の新患数が年間患者数に占める割合で比較してみると１９８６年が１．０９％で１９９６年が １．４１％で確かに増えています。
詳しくは帯状疱疹の発生状況をご覧下さい。