成人で口唇およびその周りにぴりぴり感のある赤い水ぶくれや糜爛（びらん）が出来て受診する患者さんがけっこういます。
単純庖疹（たんじゅんほうしん）俗にねつのはなといわれます。

正式には口唇疱疹（こうしんほうしん）あるいは口唇ヘルペスといいます。
口唇疱疹は単純疱疹が口唇に出来たものです。

陰部に出来た単純疱疹を陰部疱疹あるいは陰部ヘルペスといいます。

単純疱疹は単純ヘルペスあるいは単にヘルペスともいいます。
また単純疱疹に湿疹が併発したものを疱疹性湿疹といいます。

顔面の単純疱疹 （１９９９・８・１１撮影）	単純疱疹にとびひ・湿疹併発 （１９９９・８・１７撮影）

疱疹性湿疹の重症型で発熱・頭痛・痙攣などの全身症状を伴ったものをカポジー水痘様発疹症といいます。
高熱が出て全身状態がよくない場合は入院加療が必要の時があります。

単純疱疹の発生するところは顔面が８０％、陰部が１５％、その他の部位が５％です。
なお顔面のヘルペスの大部分は口唇ヘルペスです。

単純疱疹は伝染することがあります。
病因はＨＳＶ（単純疱疹ウイルス）で、二つのタイプがあります。

上半身の単純疱疹の多くははＨＳＶ−１（１型）で起こります。
下半身の単純疱疹の多くははＨＳＶ−２（２型）で起こります。

１型のほうが多く殆どが子供の頃に伝染し潜伏状態の方が多いようです。
�U型は性行為による伝染が多いようです。
性行為で伝染することがあるので性行為感染症（ＳＴＤ）のひとつとされています。

でも心配はいりません。
伝染するのは単純疱疹の活動期だけです。
大部分の人はＨＳＶに胎児の時に胎盤を介して感染しますが、殆どは発病せず、潜伏のまま一生を終えます。

ウイルスが潜伏する場所は脊髄後根神経節です。
１型ウイルスの多くは三叉神経節に、２型ウイルスの多くは腰仙骨神経節に侵入潜伏します。

そして何年かの後にストレスなど何らかのきっかけでウイルスが元気になり増殖し、知覚神経にそって皮膚に出てきて疱疹を起こします。
発病年齢は思春期以後が大部分です。

発病のきっかけのストレスとして風邪・胃腸障害・発熱・日光・寒冷・過労・月経などが考えられます。
単純疱疹は再発を繰り返すのが普通です。

１型の場合は年に１回から２回再発するのが５割強です。
２型の場合は年に３回以上再発するのが５割弱です。

単純疱疹の発疹は１ｍｍから３ｍｍの赤い小さい水ぶくれとしてかたまって発生します。
水ぶくれは膿んだり、ただれたり、くずれたり、かさぶたになったりします。

適切な治療をしないと１０日から２週間かかります。治療は対症療法です。
単純疱疹の期間を短くし症状を軽くします。
早期に治療を始めると軽くすみます。
しかし現在の医学レベルでは再発しないようにすることは出来ません。

単純疱疹に有効な抗ウイルス剤

外用剤：
ビダラビンの軟膏（アラセナＡ軟膏、アラーゼ軟膏、アーメス軟膏、アラエビン軟膏、アルエレン軟膏、カサールクリーム、シルペラン軟膏、シオスナール膏、ビダラビン軟膏ＭＥＥＫ、ビフビン軟膏、ホスラビン軟膏）

アシクロビルの軟膏（ゾビラックス軟膏、ビゾクロス軟膏、ベルクスロン軟膏）
アシクロビルのクリーム　ビルヘキサルクリーム

内用薬：
アシクロビルの錠剤（ゾビラックス錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、アイラックス錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、アクチオス錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、アクチダス錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、アシクリル錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、アシクロビン錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、アシクロメルク錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、アシロベック錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、アシロミン錠２００ｍｇ、クロベート錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、サンアシル錠２００ｍｇ、ゾビクロビル錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、ゾビスタット錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、ビクロックス錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、ビゾクロス錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、ビルヘキサル錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、ファルラックス錠２００ｍｇ・４００ｍｇ、ベルクスロン錠２００ｍｇ・４００ｍｇ）

アシクロビルの顆粒４０％（ゾビラックス顆粒、アクチオス顆粒、アシクリル顆粒、アシクロビン顆粒、アシロベック顆粒、グロスバール顆粒、ゾビスタット顆粒、ビクロックス顆粒、ベルクスロン顆粒）

アシクロビルのゼリー（アシビル内服ゼリー２００ｍｇ・８００ｍｇ）

アシクロビルのシロップ（ビクロックスシロップ８％）

塩酸パラシクロビルの錠剤（バルトレックス錠５００）−２００２年９月２６日より追加効能

塩酸パラシクロビルの顆粒（バルトレックス顆粒５０％）ー２００２年９月２６日より追加効能

点滴静脈注射：
アシクロビル点滴静注用（ゾビラックス２５０ｍｇ、アクチオスキット２５０ｍｇ、アクチダスキット２５０ｍｇ、アシクリルキット２５０ｍｇ、アシクロビル２５０ｍｇ、アシクロビン２５０ｍｇ、アシロベック２５０ｍｇ、ゾビクロビル２５０ｍｇ、トミールキット２５０ｍｇ、ナタジール２５０ｍｇ、ビクロックス１２５ｍｇ・２５０ｍｇ、ビルヘキサル２５０ｍｇ、ベルクスロン２５０ｍｇ）

軽症には抗ウイルス剤のビダラビンの軟膏（シルベラン軟膏・カサールクリーム）かアシクロビルの軟膏（ビゾクロス軟膏・ビルヘキサルクリーム）を外用します。
じゅくじゅくしたりかさぶたになっているものには消毒薬の塩化ベンゼトニウム（ベゼトン液）を併用します。

重症には抗ウイルス剤のアシクロビルの錠剤（アシクロメルク錠２００ｍｇ）かアシクロビルの顆粒（ゾビスタット顆粒）あるいはアシクロビルのゼリー（アシビル内服ゼリー）を併せて内用させます。
ときに塩酸パラシクロビルの錠剤（バルトレックス錠５００）を内服させます。
またリンパ節炎を併発している場合は抗菌剤も併せて内用させることがあります。

抗ウイルス剤の薬価については保険点数ＡＢＣのページの抗ウイルス内用剤と抗ウイルス外用剤を見て下さい。