手のひら・手の甲・指時には肘から下の腕の部分に発生する湿疹を手湿疹（てしっしん）といいます。手湿疹は当院では年間第４位の皮膚病で、手のかぶれすなわち接触性皮膚炎（せっしょくせいひふえん）の一つと考えられています。
主婦の手に生じた場合は主婦湿疹（しゅふしっしん）といいます。

手湿疹 （１９９９・８・１１撮影）	手湿疹 （１９９９・１２・１４撮影）

手の汗っかきの場合が多く湿疹反応が少ない場合は発汗異常性湿疹（はっかんいじょうせいしっしん）としたほうがよいでしょう。
また手の皮膚が硬く胼胝（たこ）のようになり皮膚にひびあかぎれが出来る湿疹を手胼胝状皹裂性湿疹（てべんちじょうくんれつせいしっしん）で、俗にあかぎれと呼ばれるものも手湿疹の仲間です。

指と手のひらに限局して利き手の指の第１指、第２指、第３指に始まり乾燥してかさかさし角化して硬くなり時にはあかぎれまで出来るものを進行性指掌角皮症（しんこうせいししょうかくひしょう）といい、手湿疹の１つのタイプと考えられています。

職業的には理容師・美容師，調理師などの料理人，食品加工業者，清掃業者，銀行員，パソコンを頻繁に使っている人，書類を頻繁に扱う人，布類を頻繁に扱う人などにしばしば発生します。
このなかでも有名なのは美容師皮膚炎（びようしひふえん）です。

手は毎日の生活の中で最も外界の異物に接触する部位といえます。
中でも洗剤・シヤンプー・紙類・布類が接触原因と考えられています。
また水を頻繁に使用することも原因の一つとされています。

手のひらは汗を出す汗腺がたっぷりありますが、皮膚のあぶらを出す皮脂腺がまったくありません。
しかも手のひらと指は角質層が厚く十分の皮脂と水分が必要です。

手のひらには皮膚からにじみ出てくる皮脂がわずかにあって手の汗と適度に混ざりあって天然自前のハンドクリームとなって手の皮膚を正常に保っています。
普通正常の手の皮膚はややしっとりしています。

手を頻繁に洗ったり水を頻繁に使用すると手の皮脂がとれてなくなってしまいます。
洗剤・シヤンプー・油が良く落ちる薬用せっけんなどを使えばなおさらです。

手の汗は精神性発汗ですから仕事や運動などの緊張によるストレスで汗がどっと吹き出して手の皮脂が流れてしまいます。
皮脂が流れてしまうとかわむけが起きて手あれになり高じると湿疹を発生します。

手は生まれつきあぶら不足を起こしやすい部位なのです。
正常の皮膚の人でも手のあぶらが取れるような状況のあとにはハンドクリームなどによる手のスキンケアが必要なのです。

手湿疹は１年中発生しますがどちらかといえば冬に多く見られます。
冬は主として乾燥と寒さで皮膚の皮脂と水分が不足するために起こります。
夏は主として発汗から起こります。

治療はステロイドの外用が主で、ハンドクリームを頻繁につけさせます。
手湿疹が大変治り難い場合は手の水虫あるいはカンジダ症のことが稀にありますので、皮膚科では顕微鏡検査で確認します。
白癬菌あるいはカンジダ菌ががいれば手白癬あるいはカンジダ症ですので抗真菌剤を使用します。

当院での治療紹介します

（１）治療は長期戦ですから手のスキンケアに特に力を入れます。
スキンケア用のハンドクリームを常に持参してもらい頻繁に使用して頂きます。
スキンケアクリームには保湿剤であるヘパリン類似物質を含んだ外用薬か尿素を含んだ外用薬を汎用しています。

（２）湿疹反応には適切なステロイド外用薬を使用します。

（３）あかぎれ状態にはアルキサ軟膏を使用します。

日常生活での注意

（１）仕事をするときは薄い木綿の手袋（ドライブ手袋など）をしてからゴム手袋あるいは合成樹脂手袋を使用してもらう。

（２）洗剤を使う頻度を少なくするために油のついた食器は紙などで油を除去してから洗ってもらう。

（３）手洗いなど水を使うチヤンスを少なくしてもらう。