年間皮膚病多いもの３０、皮膚病毎日ランク,、皮膚病月間リストも御覧下さい。

皮膚の表面に主として黄色ぶどう球菌がついて、菌の数が増えるととびひになります。
とびひのことを正式には膿痂疹（のうかしん）あるいは伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）といいます。

とびひになると皮膚には大小のみずぶくれ・ただれ・かさぶたが出来ます。
とびひの多くは鼻の穴のまわりに始まります。

とびひの水ぶくれとびらん （１９９９・８・７撮影）	とびひのかさぶたとびらん （１９９９・８・１８撮影）
とびひのびらん （２０００・６．２３撮影）	とびひのかさぶたとびらん （２０００・７・８撮影）

それは鼻の粘膜が黄色ぶどう球菌の宝庫だからです。
とびひの部分に触れた手やその手が触れた所に広がります。

先に虫さされ・あせも・かぶれ・湿疹・擦り傷・やけどなどがあり、そこに黄色ぶどう球菌がついて菌が増殖してとびひになる場合もあります。

とびひは子供の皮膚病ですが最近は老人にもしばしば見られます。
また成人でもまれに見られます。

黄色ぶどう球菌は高温多湿が大好きです。
従って季節的には夏に多く発生します。
しかし冬にも少々は見られますがそれは暖房過剰によるものでしょう。

虫さされ・あせも・湿疹・かぶれからとびひになった場合はとびひと湿疹反応が併発します。
このように湿疹化したとびひを膿痂疹性湿疹（のうかしんせいしっしん）といいます。

比較的にまれですが夏の終わりの旧盆の頃から秋の始めの頃に、とびひが重症化します。

全身が熱い風呂から出たばかりのように赤くなり、脇の下とか首とか股の部分が特に赤みが強く、時にはやけどのように皮がむけて糜爛（びらん）が多発し、触れるとすごく痛がります。
時にはさらに重症化して全身管理・輸液のために入院を要することがあります。

この状態は６才以下の小児に多く、ぶどう球菌性熱傷様皮膚症候群(ぶどうきゅうきんせいねっしょうようひふしょうこうぐん)あるいはＳＳＳＳ（エスエスエスエスとかフオーエス）といいます。

当院での治療を紹介します。

とびひの場合は皮膚の病変には消毒液と抗菌剤を外用しガーゼで覆います。

短期間で治癒させるために抗菌剤（細菌をやっつける薬）を内用させます。

膿痂疹性湿疹の場合はとびひと湿疹の両方の治療をします。
抗菌剤とステロイド剤（湿疹の炎症を抑える薬）の合剤を使用します。

両方に有効な薬剤を外用し、抗菌剤を内用させます。

普通は４日から７日で治ります。
治ったあとには傷は残りません。

しかし夏の終わりになると治りにくく治療に苦慮する場合が時々あります。
それは耐性菌が多くなるからです。

他の医療機関に受診していたが治っていない場合および３日から４日加療したにもかかわらずよくならない場合にはＭＲＳＡなどの耐性菌を疑って菌感受性検査をして適切な抗菌剤を選びます。

生活上の注意

入浴は子供同士で入らないようにしましょう。

入浴後には患部を包帯やガーゼでおおい伝染しないようにしましょう。

幼稚園・小学校では登園登校禁止の場合があるので確認しましょう。