老人保険窓口負担シミュレーション(1)
2006年4月1日改正

薬剤の値段の安い場合の窓口負担は院外処方が院内処方より4割高い。


(A)処方箋発行のない場合

白髪染皮膚炎(顔面、頚部) 女性

○月○日 初診でパンデルローション(大正製薬)10ml1個を調剤投薬して薬剤の説明文書を提供し、
皮膚科軟膏処置を行いパンデルローション1mlの使用法を説明しました。

△月△日再診でパンデルローション10ml 1個を調剤投薬しました。

窓口負担の合計は1割負担は630円、2割負担は1260円です。。

パンデルローション 1ml 37.20円

○月○日の窓口負担

初診料 270点
薬剤情報提供料 10点
薬剤料 パンデルローション10ml 372円(37点)
外用調剤料 6点
処方料 42点
皮膚科軟膏処置2. 49点
処置薬剤料 パンデルローション 1ml 37円(4点) 

計 418点 
1割負担は418円
2割負担は836円

△月△日の窓口負担

再診料 70点
外来管理加算 57点
薬剤料 パンデルローション10ml 37点
外用調剤料 6点
処方料 42点

計 212点
1割負担は212円
2割負担は424円

2日間の窓口負担の合計は1割負担は418+212=630円
                 2割負担は836+424円=1260円

(B)処方箋発行の場合
S.S 女性 白髪染皮膚炎(顔面、頚部)

○月○日 初診でパンデルローション(大正製薬)10g1個の処方箋発行し、
皮膚科軟膏処置を行いパンデルローション1gを使い外用の方法を説明しました。
調剤薬局では薬剤の服用歴を記録し使用法を指導し投薬手帳をつけて投薬した。

△月△日 再診でパンデルローション10g1個の処方箋発行しました。
調剤薬局では薬剤の服用歴を記録し使用法を指導し投薬手帳をつけて投薬した。

窓口負担の合計は1割負担は882円で、2割負担は1764円です。

○月○日の医院での窓口負担

初診料 270点
処方箋料 68点
皮膚科軟膏処置2. 49点
処置薬剤料 パンデルローション 1ml 4点 

合計 391点
1割負担は391円
2割負担は782円

○月○日の調剤薬局での窓口負担

調剤基本料 42点
薬剤料 パンデルローション10ml 37点
外用薬調剤料 10点
薬剤服用歴管理指導料(指導加算) 44点
薬剤情報提供料 15点

合計 148点
1割負担は148円
2割負担は296円

△月△日の医院での窓口負担

再診料 70点
外来管理加算 57点
処方箋料 68点

合計 195点
1割負担は195円
2割負担は390円

△月△日の調剤薬局での窓口負担

調剤基本料 42点
薬剤料 パンデルローション10ml 37点
外用薬調剤料 10点
薬剤服用歴管理指導料(指導加算) 44点
薬剤情報提供料 15点

合計 148点
1割負担は148円
2割負担は296円

2日間の窓口負担の合計は1割負担で391+148+195+148=882円
                 2割負担で782+296+390+296=1764円

参考文献


2006年医療薬日本医薬品集 日本医療情報センター編  薬業時報社発行
薬効別薬価基準保健薬辞典 (平成18年4月版)薬業研究会編  じほう発行
医科診療報酬点数と早見表(平成18年4月版)医療保険業務研究協会


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