窓口会計はどうなってるの
お薬代はいくらなの
２００６年４月１日改正 |
殆どの医療保険窓口負担が３割負担になりました。
患者さんの中には負担増が医療機関の収入になっていると思われている方がいるのではないでしょうか。
医療機関の収入は患者さんからの負担金と医療保険からの給付金を併せたものです。
皮膚科としては超高額の帯状疱疹（頭部・顔面）の６７才のＺさんに登場して頂きます。
*月*日初診。
約５日前から頭部と顔面に重苦しい感じあり。
前日から頭部と顔面に水ぶくれを伴う赤い発疹が出来ました。
前夜から微熱があり夜になると頭が痛く、胃がむかつく。
発疹から帯状疱疹と診断しました。
治療は顔面と頭部にアラセナＡ軟膏を３ｇ使用して処置を指導しまいた。
そして以下の処方で投薬しました。
外用薬に抗ウイルス剤のアラセナＡ軟膏の５ｇを２本、
内用薬に抗ウイルス剤のゾビラツクス錠２００の１５錠を２日分と
胃ぐすりとしてテイコク香蘇散エキス顆粒の７．５ｇを２日分、
鎮痛の頓服としてオパイリン錠の２錠を２回分を投薬しました。
以上の薬剤が薬の説明の文書をつけて投薬されました。
１割負担の場合、２割負担の場合、３割負担の場合の窓口負担を計算して下さい。
*アラセナＡ軟膏 １ｇ ３８２．５０円
ゾビラックス錠２００ １錠 ２９４．１０円
テイコク香蘇散エキス顆粒 １ｇ ４．７０円
オパイリン錠１２５ １錠 ９．６０円
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保険点数の内訳
皮膚科軟膏処置 ４９点（４９０円）
処置薬剤 （外用薬） アラセナＡ軟膏 ３ｇ １１５点（１１５０円）
投薬薬剤（外用薬） アラセナＡ軟膏 ５ｇ×２本 ３８２点（３８２０円）
外用薬調剤料 ６点（６０円）
投薬薬剤（内用薬） ゾビラツクス錠２００ｍｇ １５Ｔ×２日 ４４１×２＝８８２点（８８２０円）
投薬薬剤（内用薬） テイコク香蘇散エキス顆粒７．５ｇ×２日 ４×２＝８点（８０円）
内用薬調剤料 ９点（９０円）
投薬薬剤（頓用薬） オパイリン錠１２５ｍｇ ２Ｔ×２回 ２×２＝４点（４０円）
頓用薬剤調剤料 ９点（９０円）
初診料 ２７０点（２７００円）
内用薬・外用薬処方料 ４２点（４２０円）
薬剤情報提供料 １０点（１００円）
合計 １７８６点（１７８６０円）
薬剤の算定のやり方は下の参考資料を見て下さい。
薬剤料の算定法
薬剤料は１５円を超えたとき １点＋（薬価−１５円）／１０円点
薬剤料が１５円以下のとき １点 （保険点数の１点は１０円です。） |
処置薬剤の点数
アラセナＡ軟膏 １ｇは３８２．５０円ですから３ｇは１１４７．５０円です。
１点＋（１１４７．５０円−１５円）／１０円点＝１点＋１１３２．５０円／１０円点
＝１点＋１１３．２５点 （１点未満切り上げ）
＝１点＋１１４点
＝１１５点
投薬薬剤の点数
アラセナＡ軟膏 １ｇが３８２．５０円ですから１０ｇは３８２５円です。
１点＋（３８２５円−１５円）／１０円 点＝１点＋ ３８１０円／１０円
点
＝１点＋３８１．０点 （１点未満切り上げ）
＝１点＋３８１点
＝３８２点
アラセナＡ軟膏１０gは４１４点です。
ゾビラツクス錠２００は１錠 が２９４．１０円ですから１５錠は４４１１．５０円です。
１点＋（４４１１．５０円−１５円）／１０円 点＝１点＋４３９６．５０／１０円
点
＝１点＋４３９．６５点 （１点未満切り上げ）
＝１点＋４４０点
＝４４１点
ゾビラツクス錠２００の１５錠は１日分が４４１点です。
２日分ですから ４４１点×２＝８８２点
ゾビラツクス錠２００の２日分は８８２点になります。
テイコク香蘇散エキス顆粒は１ｇが４．７０円で７．５ｇは３５．２５円です。
１点＋（３５．２５円−１５円）／１０円 点＝１点＋２０．２５円／１０円
点
＝１点＋２．０２５点 （１点未満切り上げ）
＝１点＋３点
＝４点
香蘇散は１日分が４点ですから２日分は８点になります。
オパイリン錠１２５は１錠が９．６０円で２錠は１９．２０円です。
１点＋（１９．２０円−１５円）／１０円 点＝１点＋４．２０／１０円
点
＝１点＋０．４２点 （１点未満切り上げ）
＝１点＋１点
＝２点
頓服ですから１回が２点で２回は４点になります。
頓服の投薬回数は慣例的に１４回を限度としています。
保険合計は１８７６０円ですから
１８７６０円×０．１＝１８７６円
保険合計は１８７６０円ですから
１８７６０円×０．２＝３７５２円
保険合計は１８７６０円ですから
１８７６０×０．３＝５６２８円
面倒な計算ですが皆様も一度計算して見てください。
問題 水虫の内服用の新薬イトリゾールカプセル５０を１日２カプセルを
７日分の投薬を受けたらいくらでしょうか。
＊＊円で答えて下さい。
イトリゾールカプセル５０は１カプセル５３３．６０円です。
答は抗真菌内用薬のフアイルにあります。 |
２００６年医療薬日本医薬品集 日本医療情報センター編 じほう発行
薬効別薬価基準保健薬辞典 （平成１８年４月版）薬業研究会編 じほう発行
診療報酬点数と早見表（平成１８年４月改正） 医療保険業務研究協会発行
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