初診料と再診料のお話
2006年4月1日改正
2006年4月6日更新


(1)診療所の初診料              270点
   6才未満の乳幼児加算           72点
   6才未満の時間外加算                  200点
   6才未満の休日加算           365点
   6才未満の深夜加算           695点
   時間外加算                         85点
   休日加算                         250点
   深夜加算                         480点
      
(2)診療所の再診料                           71点
               

   外来管理加算                    52点
   老人外来管理加算                 57点
   6才未満の乳幼児加算               35点
   6才未満の時間外加算              135点
   6才未満の休日加算                260点
   6才未満の深夜加算                590点
   時間外加算                     65点
   休日加算                      190点
   深夜加算                      420点

時間外とは月曜から金曜は午後6時以後から翌日の午前8時前まで
       土曜は正午から午前8時前までです。
休日とは日曜、祝日と12月29日から1月3日です。
深夜とは午後10時から翌日の午前6時までです。   
初診料算定についてのルール(平成14.3.8 保険初0308001)

(1)現に傷病について診療継続中の患者につき、新たに発生した他の傷病で初診を行った場合には、当該新たに発生した傷病について初診料は算定できない。

(2)患者が任意に診療を中止し、1月以上経過した後、再び同一の保険医療機関において診療を受ける場合には、その診療が同一病名又は同一症状によるものであっても、その際の診療は、初診として取り扱う。なお、この場合において、1月の期間の計算は、歴月によるものであり、例えば、2月10日〜3月9日、9月15日〜10月14日等と計算する。


年齢によって窓口支払いが違います。
初診料は6才以上6才未満かの年齢によって保険点数が異なります。
再診料は6才以上6才未満かあるいは老人医療かで点数が異なります。
保険点数は1点が10円です。

また各保険の負担率によって窓口支払いが違います。
社会保険は本人家族3割負担です。
国民保険は普通は3割負担です。組合によっては2割負担、1割負担があります。
退職者医療保険は本人2割負担家族3割負担です。

老人医療あるいは高齢保険は1割負担か2割負担です。
市町村によっては6才以下の乳幼児は1回500円(1か月4回まで)の負担です。
生活保護・原爆被爆者などは公費負担で患者負担はありません。

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