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皮膚科における処置料(1)
2006年4月1日改正 |
皮膚病で病院・診療所を受診して包帯やガーゼをしてもらったり外用薬をつけてもらうことがあります。
そのような医療行為を皮膚科軟膏処置といい医療保険のルールにより治療費用を請求されます。
医療保険の医科点数表に掲載されている皮膚科軟膏処置の算定ルールは以下のとうり大改正されました。
皮膚科軟膏処置1 45点(450円)
100平方センチメートル未満
皮膚科軟膏処置 2 49点(490円)
100平方センチメートル以上500平方センチメートル未満
皮膚科軟膏処置 3 75点(750円)
500平方センチメートル以上3000平方センチメートル未満
皮膚科軟膏処置 4 140点(1400円)
3000平方センチメートル以上6000平方センチメートル未満
皮膚科軟膏処置 5 250点(2500円)
6000平方センチメートル以上 |
表現が具体的になりましたが人間の大人と子供で大きさが異なります。
さらに曖昧な日本語を代表するようなフアージーなルールになりました。
とりあえず大人の手のひらの片側が100平方センチメートルぐらいと思います。
| 患者の窓口負担額(四捨五入) |
3割負担 |
2割負担 |
1割負担 |
| 皮膚科軟膏処置 1 450円 |
135円 |
90円 |
45円 |
| 皮膚科軟膏処置 2 490円 |
150円 |
100円 |
50円 |
| 皮膚科軟膏処置 3 750円 |
230円 |
150円 |
80円 |
| 皮膚科軟膏処置 4 1400円 |
420円 |
280円 |
140円 |
| 皮膚科軟膏処置 5 2500円 |
750円 |
500円 |
250円 |
皮膚の面積を算定する目安に成人には9の法則があります。
9の法則の面積を参考にしてルールの矛盾点を考えて見て下さい。
9の法則によると
上から頭・顔・くびが9%、
右側上肢が9%、左側上肢が9%、
躯幹前面の胸部が9%、躯幹前面の腹部が9%、
躯幹後面の背部が9%、躯幹後面の腰部と臀部が9%、
右側下肢前面が9%、右側下肢後面が9%
左側下肢前面が9%、左側下肢後面が9%、
陰部が1%で全体で100%です。
参考文献
改正診療報酬点数表参考資料(平成18年4月1日実施) 日本医師会
診療報酬点数と早見表(平成18年4月改正) 医療保険業務研究協会発行
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